IBS - Syndróm dráždivého čreva
Ide o funkčnú poruchu hrubého čreva, ktorá spôsobuje nepríjemné tráviace príznaky, ako sú bolesti brucha, nadúvanie a zmeny v stolici. Hoci nespôsobuje trvalé poškodenie čriev, výrazne ovplyvňuje kvalitu života. Jej priebeh je individuálny a kolísavý, čo si vyžaduje komplexný a špecifický prístup zameraný na symptomatickú úľavu.Syndróm dráždivého červa, resp. IBS sa definuje ako chronická funkčná porucha, čo znamená, že dochádza k narušeniu normálnej funkcie tráviaceho traktu, hoci pri štandardných diagnostických vyšetreniach (napr. endoskopia, biopsia) nie sú viditeľné žiadne štrukturálne alebo zápalové abnormality.
Predpokladá sa, že IBS je výsledkom komplexnej interakcie viacerých faktorov, vrátane:
- Narušenej motility čriev: Zmeny v rýchlosti a rytme pohybu črevných svalov.
- Viscerálnej hypersenzitivity: Zvýšená citlivosť nervových zakončení v črevách na bežné podnety, ako je rozťahovanie črevnej steny plynmi.
- Nerovnováhy črevného mikrobiómu: Zmeny v zložení a funkcii črevných baktérií.
- Psychosociálnych faktorov: Stres, úzkosť a depresia môžu ovplyvniť mozgovo-črevnú os.
- Predchádzajúcich infekcií: Postinfekčný IBS sa môže rozvinúť po črevnej infekcii.
Diagnostika IBS
Diagnóza IBS je tzv. vylučovacia diagnóza, čo znamená, že najprv sa musia vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi (napr. IBD, celiakia, laktózová intolerancia, SIBO – syndróm bakteriálneho prerastania tenkého čreva). Lekár vykoná dôkladnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a môže nariadiť krvné testy, testy stolice, endoskopické vyšetrenia (kolonoskopia) alebo zobrazovacie metódy.
Príznaky IBS sú veľmi variabilné a líšia sa u každého pacienta. Pre ich diagnostiku sa zvyčajne používajú tzv. Rímske kritériá IV, ktoré vyžadujú opakujúcu sa bolesť brucha v priemere aspoň raz týždenne počas posledných troch mesiacov, spojenú s dvoma alebo viacerými z nasledujúcich prejavov:
- Súvisí s defekáciou (vyprázdňovaním).
- Je spojená so zmenou frekvencie stolice.
- Je spojená so zmenou konzistencie stolice.
Ďalšie bežné príznaky zahŕňajú:
- Nadúvanie a plynatosť
- Zmeny v stolici: Môže ísť o prevahu hnačky, prevahu zápchy, alebo striedanie oboch.
- Pocit neúplného vyprázdnenia
- Hlien v stolici
- Únava a problémy so spánkom
- Úzkosť a depresia
Syndróm dráždivého čreva je časté, chronické ochorenie charakterizované opakujúcou sa bolesťou brucha a problematickým vypŕázdňovaním. Ide o ochorenie, ktoré v mnohých prípadoch zásadne ovplyvňuje kvalitu života človeka.
V úvode diéty je však dobré vyhnúť sa celozrnným obilninám a výrobkom z nich, obmedziť surovú zeleninu (varená, dusená zelenina zbavená šupky a semienok je väčšinou fajn) a pristupovať veľmi opatrne k potravinám obsahujúcim semienka, vrátane zrniečok v ovocí a zelenine, avšak ani tu neexistuje zázračný zoznam, ktorý by sme vedeli aplikovať na každého.
Veľmi dobrým ťahákom sú takzvané tri spôsoby šetrenia - mechanické, chemické a termické.
1. Mechanické – strava bez ťažko stráviteľných častí – zrniečka, semienka, ovocné šupky, zelenina a ovocie lepšie stráviteľné po tepelnej úprave, vyhýbať sa čerstvému kysnutému
pečivu
2. Termické – ľahká tepelná úprava bez vyprážania, grilovania, opekania pri vysokých teplotách,
preferovať varenie, dusenie, parnú prípravu, pečenie vo vodnom kúpeli s prídavkom menšieho množstva tuku, ľahké orestovanie na troške olivového oleja a pod. V niektorých prípadoch môže byť vhodnejšie pridanie tuku až na záver po tepelnej úprave. Vyhýbať sa príliš studeným aj príliš teplým potravinám.
3. Chemické – vhodná skladba stravy, obmedzovať príliš tučné potraviny v rátane tých „zdravších“ – napr. orechy, avokádo. Individuálne stanovenie dobre tolerovaného množstva,
často pomôže rozdeliť jedlo na viacero menších porcií počas dňa. Na mäse odstrániť vrchnú kožu. Vyhýbať sa pikantným, koreneným, príliš kyslým aj príliš sladkým jedlám. Vylúčiť alkohol. Odsledovať si individuálne reakcie na kávu, sýtené nápoje, ovocné džúsy, cesnak či cibuľu.
Ľudia s tráviacimi ťažkosťami veľmi dobre reagujú aj na rôzne režimové opatrenia, nad ktorými na začiatku terapie často iba mávnu rukou. Ide však o ozaj účinnú stratégiu, ktorú je dobré vyskúšať, aj keď sa vám to môže zdať ako príliš jednoduché.
O konkrétnych diétnych opatreniach ako je FODMAP alebo bezvyšková diéta pri IBS sa dozviete viac v samostatných článkoch pod textom.
Pravidelnosť: Ak vám to nevyhovuje, nesnažte sa jesť za každú cenu 3x denne, ako vám to hovoria internety. Mnoho pacientov s IBS veľmi profituje z rozloženia stravy do menších porcií, ktoré konzumujú pokojne v 6-7 denných chodoch.
Stres: Pracujte na zvládaní stresu, ktorý býva významným spúšťačom symptómov IBS. Pomôcť vám môžu prechádzky, nové hobby, jóga, meditácie ale aj návšteva psychológa či psychoterapeuta.
Pohyb: pomáha zlepšiť črevnú motilitu, podporuje zdravie črevného mikrobiómu, spevňuje brušné svaly a prispieva k prevencii nafukovania a plynatosti. Príliš intenzívny pohyb však môže spôsobiť dočasné zhoršenie krvného zásobenia čreva a vyvolať nepríjemné bolesti, choďte na to preto opatrne.
Mgr. Judita Tkáčová
Absolventka Lekárskej fakulty Masarykovej univerzity v Brne, je zakladateľkou prvej profesionálnej nutričnej poradne zameranej na liečebnú výživu v Prešove. Svoje bohaté skúsenosti získala ako nutričná terapeutka v alergologickej ambulancii Alergoimun, kde sa špecializuje najmä na potravinové alergie a intolerancie. Je bývalou učiteľkou predmetu klinická výživa na Strednej zdravotníckej škole v Košiciach a spoluautorkou knihy "Začíname s príkrmami" .
Aktívne prispieva k osvete v oblasti detskej výživy a vyvracaniu výživárskych mýtov na svojom Instagrame (@zapiskynutriholicky). Pravidelne sa zúčastňuje odborných lekárskych konferencií.
Potrebujete individuálne riešenie pre vaše stravovacie problémy? Objednajte sa na konzultáciu a využite jej rozsiahle odborné vedomosti a prax.
Články
Odporúčané produkty
Výnimočný čistý a kvalitný zdroj Omega 3 z Islandu
Kúpiť
BrainMax Vitamín D3, 5000 IU, 120 rastlinných kapsúl
Kúpiť
Organic-Oasis LAB - MICROBIOME THERAPY
Kúpiť
BrainMax Pure Agáve Inulin BIO, 500 g
Kúpiť
Revicolin
Kúpiť
BrainMax Prebiotic Complex, prebiotická zmes, BIO, 420 g
KúpiťPoraďte sa o vhodnom výbere s farmaceutkou
Získajte odborné poradenstvo a spoľahlivé informácie k výberu suplementácie a tráviacemu zdraviu.
