Vláknina a syndróm dráždivého čreva (IBS): Ako na to správne?
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je chronické funkčné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré
postihuje približne 10–15 % dospelej populácie. Medzi jeho hlavné príznaky patrí bolesť
brucha, nadúvanie a zmeny v pravidelnosti stolice – od hnačky po zápchu. Strava hrá v
manažmente IBS kľúčovú úlohu, pričom vláknina je jedným z najčastejšie diskutovaných
zložiek potravy.
Čo je vláknina a prečo je dôležitá?
Vláknina je nestráviteľná zložka rastlinných potravín, ktorá prechádza tráviacim traktom a
ovplyvňuje jeho funkciu. Rozlišujeme dva hlavné typy:
● Rozpustná vláknina: Nachádza sa v ovse, jačmeni, strukovinách a niektorých
ovocných a zeleninových druhoch. Vytvára gélovitú substanciu, ktorá môže pomôcť
pri regulácii stolice.
● Nerozpustná vláknina: Obsahuje ju napríklad pšeničné otruby a celozrnné produkty.
Zvyšuje objem stolice a urýchľuje jej prechod črevom.
Vláknina a IBS: Čo hovoria odborné odporúčania?
Podľa klinických smerníc Americkej gastroenterologickej asociácie (ACG) z roku 2021 sa
odporúča:
● Zvýšiť príjem rozpustnej vlákniny, najmä u pacientov s IBS so zápchou (IBS-C).
● Vyhýbať sa nerozpustnej vláknine, ktorá môže u niektorých pacientov zhoršiť
príznaky, ako je nadúvanie a bolesť brucha.
Štúdie tiež ukazujú, že pacienti s IBS často konzumujú menej vlákniny, než je odporúčané,
čo môže prispievať k zhoršeniu symptómov.
Akáciová vláknina, psyllium, inulín – ako si vybrať?
Nie všetky doplnky vlákniny pôsobia rovnako – líšia sa svojou štruktúrou,
fermentovateľnosťou a tým, ako ovplyvňujú črevá. Medzi najčastejšie druhy patria:
● Akáciová vláknina (arabská guma) - Jemná, dobre tolerovaná vláknina s
prebiotickými účinkami. Nespôsobuje výrazné nadúvanie, a preto je často vhodná aj
pre ľudí s citlivým trávením. Štúdie ukazujú, že môže zlepšiť konzistenciu stolice a
podporiť rast „dobrých“ baktérií bez nepríjemných vedľajších účinkov.
● Psyllium (Plantago ovata) -jedna z najlepšie preskúmaných foriem rozpustnej
vlákniny pri IBS. Viaže vodu, zmäkčuje stolicu a pomáha regulovať jej pohyb – preto
je vhodná pri zápche aj hnačke. Americká gastroenterologická asociácia odporúča
psyllium ako prvú voľbu doplnkovej vlákniny pri IBS, či už formy so zápchou alebo
hnačkou.(ACG Clinical Guidelines, 2021)
● Inulín a fruktooligosacharidy (FOS), galaktooligosacharidy (GOS) - sú silne
fermentovateľné prebiotiká, ktoré podporujú rast črevnej mikrobioty. Hoci sú
prospešné pre zdravé črevá, u pacientov s IBS môžu spôsobovať nadúvanie a
kŕče, najmä ak sa dávka zvyšuje príliš rýchlo. Často patria medzi FODMAPs – preto
sa odporúčajú opatrne a v neskoršej fáze diétnych úprav. (Gastroenterology, 2021)
Praktické odporúčania pre pacientov s IBS
● Začnite pomaly: Zvyšujte príjem vlákniny postupne, aby ste predišli nadmernému
nadúvaniu a plynatosti.
● Hydratácia je kľúčová: Dostatočný príjem tekutín pomáha vláknine efektívne
fungovať v tráviacom trakte.
● Sledujte reakcie tela: Každý pacient môže reagovať na rôzne typy vlákniny odlišne.
Vedenie stravovacieho denníka môže pomôcť identifikovať problematické potraviny.
● Zvážte doplnky: Ak je ťažké dosiahnuť odporúčaný príjem vlákniny zo stravy,
doplnky ako psyllium môžu byť užitočné.
A čo FODMAP potraviny?
Viaceré druhy vlákniny – najmä tie, ktoré sú dobre fermentovateľné – patria medzi tzv.
FODMAPs (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly).
Tieto látky sa nachádzajú v niektorých druhoch ovocia, zeleniny, obilnín, strukovín a
mliečnych výrobkov. U citlivých pacientov môžu spôsobovať zvýšené nadúvanie, kŕče či
hnačku.
Low-FODMAP diéta, ktorá dočasne obmedzuje tieto potraviny a následne ich postupne
zavádza späť, sa osvedčila ako jedna z najefektívnejších výživových stratégií pri IBS.
Odporúča sa najmä pacientom, ktorí nereagujú dobre na klasické zvýšenie vlákniny – alebo
ktorým vláknina paradoxne zhoršuje príznaky. Táto diéta by však mala byť vedená pod
dohľadom odborníka na výživu, aby sa predišlo zbytočne prísnym obmedzeniam.
Vláknina zohráva dôležitú úlohu v manažmente IBS, no jej účinok závisí od typu a
individuálnej tolerancie pacienta. Rozpustná vláknina môže pomôcť zmierniť príznaky, zatiaľ
čo nerozpustná môže niektoré symptómy zhoršiť. Dôležité je pristupovať k zmenám v strave
individuálne a v spolupráci s odborníkom na výživu alebo gastroenterológom.
