Laktózová intolerancia

Predstavte si, že si dáte svoju obľúbenú zmrzlinu alebo cappuccino s bohatou penou – a o chvíľu vás prepadnú kŕče, nafukovanie či iné tráviace ťažkosti. Ak vám je tento scenár povedomý, možno trpíte laktózovou intoleranciou. Tento častý, no aj často prehliadaný problém môže výrazne ovplyvniť váš jedálniček aj každodenný život. Ako vlastne vzniká a ako si s ním poradiť?

Laktózová intolerancia patrí medzi najznámejšie potravinové intolerancie a je charakterizovaná súborom prevažne tráviacich ťažkostí. Veľmi typické pre laktózovú intoleranciu je sú hnačky, kŕče
a plynatosť takmer ihneď po skonzumovaní potraviny obsahujúcej mlieko. Mnohí ľudia prejavy zvyknú prirovnávať k „bruchu ako balón“ a nečudo, keďže nafukovanie je ďalším veľmi častým dôsledkom neschopnosti tela stráviť mliečny cukor.

Prečo sa to deje?

Hlavnou príčinou je nedostatok enzýmu laktázy, ktorý sa produkuje v tenkom čreve a je zodpovedný za štiepenie mliečneho disacharidu laktózy na jednoduché cukry – monosacharidy: glukózu a galaktózu, ktoré telo dokáže vstrebať. Existujú tri hlavne typy laktózovej intolerancie:

1. Primárna laktózová intolerancia – najčastejší typ, pri ktorom sa tvorba laktázy postupne znižuje s pribúdajúcim vekom.

2. Sekundárna laktózová intolerancia – vzniká ako dôsledok ochorenia (napr. pri celiakii, Crohnovej chorobe alebo po infekciách), onkoterapie alebo po chirurgickom odstránení časti čreva.

  3. Vrodená laktózová intolerancia – zriedkavý geneticky podmienený stav, dieťa už od narodenia netvorí laktázu (toto zároveň býva aj jedna z mála kontraindikácií dojčenia)

Základné zásady stravovania pri laktózovej intolerancii

• Čiastočne alebo úplne obmedziť potraviny obsahujúce laktózu – mlieko a mliečne výrobky, niektoré sladkosti, niektoré druhy mäsových výrobkov a pečiva a pod.

• Vyberajte si najmä prirodzene bezlaktózové potraviny a potraviny s nižším obsahom laktózy:

  • -  Tvrdé vyzreté syry – parmezán, Grana padano, čedar a pod.

  • -  Fermentované mliečne výrobky – jogurty, kefír, bryndza

  • -  Maslo v menšom množstve – alternatívou môže byť bezlektózové maslo, ghee alebo

    kvalitný margarín bez prídavku mliečnej zložky

• Na doplnenie jedálnička vyskúšajte zaradiť bezlaktózové mliečne výrobky – bezlaktózové

  čerstvé syry, tvaroh, smotana a pod.

• Vyskúšajte rastlinné náhrady mlieka a vegánske produkty – rastlinné nápoje bez pridaného

  cukru, vegánske „jogurty“ s mliečnou kultúrou a pod.

• Enzým ako prvá pomoc – ak viete, že diétu budete musieť porušiť alebo si nie ste istí zložením

  potraviny, môžete cca 15 minút pred jedlom užiť enzým s obsahom laktázy

  Prečo mi je po Horalke horšie ako po jogurte?

  Na prvý pohľad by sa mohlo zdať, že jogurt má viac laktózy, pretože ide o čisto mliečny výrobok. Problémom pri rôznych sladkostiach, pochutinách ale aj sladkom pečive však môže byť obsah sušeného mlieka (a tým pádom aj koncentrovaného mliečneho cukru) a častý prídavok samotnej laktózy pre zlepšenie chuťových vlastností potraviny. Preto pri laktózovej intolerancii ozaj nestačí vzdať sa len mliečnych výrobkov, je potrebné sledovať si zloženie všetkých potravín a dokonca aj liekov či doplnkov stravy – budete prekvapení, kde však laktózu nájdete.

  Budem si ešte niekedy môcť dať pohár mlieka?

  Pri primárnej laktózovej intolerancii je strata aktivity laktázy v tele postupná a má skôr tendenciu sa zhoršovať ako zlepšovať, aj keď mnohým môže ostať na dlhú, dlhú dobu rovnaká miera intolerancie
  a dokonca sa aj subjektívne mierne zlepšiť. Pri sekundárnej laktózovej intolerancii je šanca na zlepšenie pomerne vysoká, cieľom je identifikovať a vyliečiť príčinu. Niekedy je laktózová intolerancia len prechodná a odznie sama úplne prirodzene (napr. po prekonaní infekčného ochorenia).

  Pri dlhodobom úplnom vylúčení mliečnych výrobkov alebo aspoň mliečneho cukru môže postupne dochádzať k ďalšiemu znižovaniu funkcie laktázy, preto môže byť vhodnou stratégiou snažiť sa zaradiť aspoň malé množstvo laktózy do jedálničku, ak to zdravotný stav dovoľuje.

  Som na bezlaktózovej diéte, je mi lepšie, ale...

  Nevýhodou laktózovej intolerancie je, že veľmi často ide ruka v ruke s inými ochoreniami
  a intoleranciami. Častá je napríklad kombinácia s histamínovou intoleranciou, celiakiou alebo IBS. Preto niekedy vylúčiť laktózu z jedálnička nestačí. Kombinácia viacerých diét však môže byť veľmi náročná a sprevádzaná nedostatočným príjmom esenciálnych živín. V takomto prípade odporúčame vyhľadať nutričného terapeuta, ktorý vám pomôže nastaviť vhodný jedálniček a v prípade potreby poradí so suplementáciou.