Ako sa stravovať pri IBD
Chronické zápalové ochorenia čriev = IBD (angl. inflammatory bowel disease – IBD), medzi ktoré patria ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, predstavujú významnú výzvu nielen z hľadiska liečby, ale aj správneho stravovania. Správna diéta môže pomôcť zmierniť príznaky, znížiť zápal a zlepšiť kvalitu života pacientov.
Stravovanie sa delí podľa obdobia, v ktorom sa aktuálne pacient nachádza, teda či má aktuálne obdobie remisie (pokoja) alebo obdobie relapsu (prepuknutia ochorenia).
Stravovanie v období remisie
V období remisie sa odporúča udržiavať stravovací režim, ktorý sa od bežnej diéty výrazne nelíši, pokiaľ pacient nemá anatomické zmeny čreva, potravinové intolerancie, alergie alebo iné ochorenia, ktoré by vyžadovali špeciálnu úpravu jedálnička. Správne nastavený jedálniček by mal byť rozmanitý, ľahko stráviteľný a bohatý na živiny, pričom by mal spĺňať zásady vyváženej a racionálnej výživy. Do denného príjmu patrí aj vláknina, ktorú je možné získať z celozrnných obilných výrobkov, ovocia a zeleniny, ak pacient tieto potraviny dobre znáša.
Rovnako je kľúčový pravidelný pitný režim. Ďalej je vhodné konzumovať menšie porcie jedál v priebehu celého dňa. Naopak, jedlá, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, ťažké mastné pokrmy, sladkosti či umelé sladidlá, sa neodporúčajú. Každý pacient má inú toleranciu voči jednotlivým potravinám, a preto je dôležité individuálne prispôsobiť zloženie a formu stravy. To čo jeden pacient dobre znáša, u iného môže spôsobovať tráviace problémy.
Stravovanie v období relapsu
Ak príde obdobie relapsu, je nutné upraviť jedálniček v snahe zmierniť prejavy ochorenia, znížiť zápal a poskytnúť telu dostatok ľahko stráviteľných živín. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:
Dostatočný pitný režim: pokiaľ sú prítomné časté hnačky či zvracanie, potreba tekutín sa zvyšuje. Jednoduchým ukazovateľom správnej hydratácie je farba moču – mal by byť svetložltý, až číry. Sýtené a sladké nápoje môžu zhoršovať črevný diskomfort.
Voliť menšie porcie v častejších intervaloch: väčšie porcie môžu byť horšie tolerované vzhľadom na zápal sliznice čreva a príliš plný žalúdok môže zhoršovať bolesti brucha.
Obmedziť príjem vlákniny: jedná sa o tzv. bezzvyškovú diétu.
Vynechať dráždivé potraviny: silne korenené jedlá, alkohol, kofeín, nafukujúce, sladké či príliš mastné potraviny môžu zhoršiť prejavy.
Stravovať sa v kľudnej atmosfére s dostatkom času na jedlo.
Vláknina a tzv. bezzvyšková diéta
Vláknina je nestráviteľná súčasť stravy rastlinného pôvodu. Nachádza sa v obilninách, orechoch, semenách, zelenine a ovocí. V normálnom stave podporuje správnu funkciu trávenia a rast prospešných baktérií v črevách. Avšak u pacientov trpiacich Crohnovou
chorobou alebo ulceróznou kolitídou, najmä v aktívnom štádiu ochorenia alebo pri prítomnosti črevných zúžení, sa odporúča obmedziť príjem vlákniny. Rozlišujeme dva typy vlákniny – vo vode rozpustnú a nerozpustnú. V rámci bezzvyškovej diéty, teda stravy s výrazným obmedzením vlákniny, sa vyhýbame najmä nerozpustnej (hrubej) vlaknine.
Rozpustná vláknina, ktorá má schopnosť viazať vodu a vytvárať gél, pomáha spomaliť peristaltiku, redukuje hnačky a podporuje lepšie vstrebávanie živín. Naopak, nerozpustná vláknina zväčšuje objem stolice a urýchľuje pohyb tráveniny črevom, čo môže príznaky hnačky zhoršiť.
Väčšina rastlinných potravín obsahuje obidva typy vlákniny. Preto je pri hnačkách vhodné ovocie a zeleninu pripraviť tak, aby boli čo najľahšie stráviteľné – dôkladne ich ošúpať, odstrániť tvrdé a vláknité časti aj semienka, a následne ich uvariť alebo udusiť do mäkka.
Pri aktívnom štádiu ochorenia je nevyhnutné udržiavať hmotnosť a prispôsobiť stravu individuálnym potrebám, keďže každý pacient reaguje odlišne. Vedenie stravovacieho denníka a pravidelné konzultácie s lekárom či nutričným terapeutom pomáhajú identifikovať potraviny, ktoré zhoršujú príznaky.
