Hnačka a terapia stravou
Niekedy to nie je diagnóza. Niekedy je to len problém, ktorý potrebujete akútne vyriešiť. Veľmi akútne...
Hnačka je definovaná ako riedka až vodnatá stolica so zvýšenou frekvenciou vyprázdňovania 3 a viackrát denne. Častokrát je charakterizovaná naliehavou potrebou vyprázdnenia s vypudením riedkej hmoty, po ktorej môže ale nemusí prísť úľava.
Príčin hnačky môže byť mnoho, tu sú však najčastejšie z nich
Vírusové alebo bakteriálne infekcie (napr. rotavírusy, salmonelóza)
Konzumácia hygienicky závadných potravín
Potravinové intolerancie (napr. laktózová intolerancia)
Iné ochorenia – celiakia, Crohnova choroba a pod.
Stres a úzkosť
Vedľajšie účinky niektorých liekov
Zmeny v stravovaní, v zložení stravy
Onkologické ochorenia a ich terapia
Hnačka je stav, ktorý môže byť nepríjemný no neškodný, no zároveň môže prerásť do vážnejších stavov ako napr. dehydratácia a celkové oslabenie organizmu. Ohrozené sú najmä malé deti a starší ľudia, pri ktorých by sa tento stav rozhodne nemal podceňovať. Dlhotrvajúce, chronické hnačky môžu narobiť paseku aj u mladého, zdravého človeka, kedy dochádza k nežiaducemu úbytku hmotnosti a strate dôležitých živín.
Terapia stravou
Je možné, že počas prvej fázy akútnej hnačky, keď ledva zvládnete opustiť štyri steny toalety, nebudete stravu riešiť vôbec. Aj vtedy je však potrebné zabezpečiť si adekvátny prívod tekutín. Pokiaľ hnačku nesprevádza zvracanie, môžeme pravidelne popíjať dostatočné množstvo vlažnej vody, prípadne podľa situácie zapojiť aj vývar, zriedenú neperlivú minerálku, rehydratačný roztok a pod.
Pri súčasnom zvracaní prijímame tekutiny len po veľmi malých množstvách, neodporúča sa však vynechávať pitie 2-3 hodiny po zvracaní, ako kedysi. Odporúča sa tiež voda alebo jemne osladený čaj pre dodanie energie. Tekutiny môžeme podávať po lyžičkách. Často odporúčané pitie Coca-Coly nie je až taký dobrý nápad kvôli dráždivým bublinkám a obsahu kofeínu, ktorý môže hnačku ďalej prehlbovať, najmä u detí.
Hneď, ak je to možné (a nezvraciate), zahájte pomaly a postupne aj príjem pevnej stravy. Častokrát vôbec nie je nutné byť niekoľko dní na ryžovom odvare či dusenej mrkve so suchárom. Zároveň sa však nepotrebujeme nikam ponáhľať – varené a dusené mäso s nedráždivou zeleninou (cuketa, tekvica, ošúpané batáty, mrkva), vývar s kuracím mäsom, cestovina, zemiaky či dokonca nie úplne čerstvý chlieb s trochou masla a kvalitnou šunkou či plátkom tvrdého syra môžu byť dobrou voľbou.
Hnačky automaticky neznamenajú intoleranciu laktózy, ale zo začiatku určite nebudete chcieť zaťažovať tráviaci trakt vypitím pohára mlieka alebo zjedením cestovín so smotanovou omáčkou. Na druhej strane, neochutený kyslomliečny výrobok (napr. polotučný jogurt) vám môže pomôcť rýchlejšie obnoviť narušenú črevnú mikroflóru a dodať dobre stráviteľné bielkoviny. Ako prvé ovocie môžete zvoliť banán alebo jablkové pyré, neskôr prejsť aj na čerstvé, nie príliš kyslé, ošúpané ovocie.
Čo ďalej zaradiť a čoho sa vyvarovať?
→ Cieľom je, aby si vaše črevá trochu oddýchli, preto ich nechceme príliš zaťažovať ťažkými a najmä ťažko stráviteľnými jedlami.
→ Vyhýbajte sa mastným, vyprážaným pokrmom, tučným mäsám, smotanovým omáčkam, sladkostiam a sladkým pečivám.
→ Obmedzte príjem nestráviteľnej vlákniny – príliš zdravá strava zložená z celozrnných výrobkov, surovej zeleniny, semienok a orieškov nemusí byť to pravé...orechové.
→ Nebojte sa dopĺňať v tieto dni energiu aj v podobe obyčajného bieleho rožka či piškótov.
→ Dobrou voľbou môže byť aj nie príliš tučná, biela ryba – treska či zubáč, ktorá je ľahko
stráviteľná a veľmi výživná.
→ Jedzte častejšie, menšie porcie. Ak to váš zdravotný stav dovoľuje, po jedle sa vždy trochu prejdite.
→ Pozor si dávajte na potraviny s vysokým obsahom sorbitolu, ktorý ma laxatívne účinky. Môže ísť najmä o žuvačky a iné produkty označované „bez cukru“. Niektoré druhy ovocia sú prirodzene bohatšie na sorbitol, no tu je hlavným odporúčaním vyhnúť sa najmä ich koncentrovaným zdrojom ako sú šťavy či neriedené džúsy (najmä slivkový, čerešňový, broskyňový a pod.)
→ Vyhýbajte sa potravinám s obsahom kofeínu – okrem kávy sú to aj kolové nápoje, niektoré čaje, čokoláda a energetické nápoje.
→ Dočasne z jedálnička vylúčte pikantné, príliš korenisté jedlá. Vhodné je vyhnúť sa aj príliš studeným či príliš teplým pokrmom.
→ Úľavu vám môžu priniesť aj potraviny bohaté na sodík a/alebo draslík pre doplnenie strát elektrolytov. Patria sem napríklad slané krekry a tyčinky, vývar či iné polievky, zemiaky, banány či kokosová voda (tu ale pozor, veľké množstvo môže mať naopak laxatívne účinky)
Čo ak má hnačku malé dieťa?
Hnačka u dieťaťa si vždy vyžaduje špeciálnu obozretnosť, nakoľko malé deti a špeciálne bábätká sa vedia dehydratovať za veľmi krátky čas.
U dojčených detí rozhodne neobmedzujte príjem materského mlieka. Dieťa v týchto situáciách môže naopak vyžadovať častejšie dojčenie a je vhodné im to umožniť. Rovnako tak podávame bez obmedzenia aj mliečnu formulu, ktorú ale rozhodne neriedime, aby sme zvýšili príjem tekutín. U detí, ktoré už konzumujú pevnú stravu, môžeme zaradiť vodu alebo rehydratačný roztok.
Ako spozorovať prvé známky dehydratácie?
Menej pocikaných plienok
Tmavší, koncentrovanejší moč
Vyschnuté pery, suchý jazyk, plač bez sĺz
Nekľud, plačlivosť alebo naopak apatia, prílišná spavosť a ťažké budenie (vážny stav vyžadujúci si rýchlu lekársku intervenciu)
Je tiež dôležité si uvedomiť, že dieťa môže byť dehydratované aj bez prítomnosti týchto prejavov alebo môže byť náročné tieto prejavy správne vyhodnotiť, preto ak vaše dieťa neprijíma alebo v sebe nevie udržať takmer žiadne tekutiny, ak je hnačkovanie extrémne a/alebo sprevádzané zvracaním znemožňujúcim príjem tekutín alebo sa vám čokoľvek nepozdáva, vyhľadajte lekársku pomoc.
