Ulcerózna kolitída
Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré primárne postihuje hrubé črevo a konečník, pričom zápal je zvyčajne súvislý. Je súčasťou skupiny idiopatických zápalových ochorení čriev (IBD). Prejavuje sa rôznymi symptómami a jej priebeh je vysoko individuálny, čo si vyžaduje komplexný a špecifický manažmenUlcerózna kolitída postihuje v tráviacom trakte len oblasť konečníka a hrubého čreva narozdiel od Crohnovej choroby. Zápal postupuje kontinuálne – väčšinou začína v oblasti konečníka a postupuje smerom nahor, pričom dolné oblasti čreva bývajú postihnuté spravidla viac. Toto ochorenie postihuje sliznicu, čo vedie k tvorbe vredov (ulcerácií) a pretrvávajúcemu zápalu.
Hoci presný mechanizmus vzniku ulceróznej kolitídy nie je úplne známy, predpokladá sa, že genetické faktory zohrávajú významnú úlohu. Pacienti so vzorom ochorenia v rodine majú zvýšené riziko jeho výskytu. Okrem toho abnormálna imunitná odpoveď – kde imunitný systém mylne napáda vlastné tkanivá čreva – a určité environmentálne spúšťače môžu iniciovať alebo zhoršovať zápalový proces. Hovorí sa najmä o vplyve stresu a stravy
Nešpecifické črevné zápaly (angl. inflammatory bowel disease – IBD) sú celoživotné zápalové ochorenia, ktorých výskyt, žiaľ, neustále rastie.
Sú charakteristické striedaním období kľudu (remisie) s obdobiami prepuknutia ochorenia (relapsov).
Presné príčiny zatiaľ nie sú známe, pravdepodobne ide o súhru viacerých faktorov, ktorých výsledkom je nesprávna reakcia imunitného systému a poškodenie tkaniva tráviaceho traktu. Medzi tieto ochorenia patrí okrem ulceróznej kolitídy aj Crohnova choroba.
Ochorenie má typický priebeh založený na cyklických epizódach – obdobiach relatívneho pokoja (remisie) a náhlych zhoršení (relapsov), čo môže viesť k rôznym komplikáciám, ako sú striktúry (zúženie čreva), perforácia (prederavenie) čreva alebo zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
Príznaky sa delia na:
● Črevné:
○ hnačka s prímesou krvi
○ nutkanie na stolicu a tenezmy (nutkanie na stolicu s odchodom malého
množstva stolice, hlienu alebo krvi, bez pocitu úľavy po vyprázdnení)
○ bolesť v podbrušku pri vyprázdňovaní
● Mimočrevné (menej časté):
○ únava
○ nevoľnosť a úbytok hmotnosti
○ bolesť kĺbov
V niektorých prípadoch sa môžu prekrývať typické príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, prípadne sa vyskytujú atypické symptómy, čo znemožňuje jednoznačné určenie presného typu ochorenia. V takýchto prípadoch hovoríme o neurčitej (nedeterminovanej) kolitíde.
Vedeli ste, že aj probiotiká môžu zhoršiť príznaky?
Je dôležité vedieť, že niektoré typy probiotík sú nevhodné a môžu zhoršiť zápal u niektorých pacientov. Typickým príkladom je kmeň Lactobacillus acidophilus. Taktiež viaczložkové probiotiká s prebiotikami (napr. inulín, FOS) môžu pri aktívnych zápaloch trávenia zhoršiť príznaky.
Preto pristupujte k výberu probiotík opatrne, ideálne po konzultácii s odborníkom.
Liečba je zameraná na znižovanie zápalu, zmiernenie symptómov a prevenciu komplikácií. Medzi hlavné terapeutické prístupy patria:
- Medikamentózna liečba:
○ Protizápalové lieky: aminosalicyláty a kortikosteroidy sa používajú na rýchle
tlmenie zápalu
○ Imunosupresíva: pomáhajú potlačiť nadmernú imunitnú odpoveď
○ Biologická liečba: cieľové terapie zamerané na špecifické molekuly
v zápalovom procese
● Chirurgický zákrok: v prípade komplikácií alebo nedostatočnej odpovede na liečbu
môže byť nutný chirurgický zákrok, ktorý často zahŕňa odstránenie postihnutej časti čreva
Ďalšie dôležité faktory
Okrem farmakologickej liečby zohráva významnú úlohu aj životný štýl. Pacienti by mali dodržiavať vyváženú stravu, ktorá môže prispieť k zmierneniu symptómov, a venovať pozornosť psychologickej podpore.
Pravidelné kontroly u gastroenterológa sú kľúčové pre monitorovanie priebehu ochorenia a včasné zachytenie prípadných komplikácií.
Udržanie stresu na minimálnej úrovni a zdravá životospráva môžu tiež pozitívne ovplyvniť priebeh ochorenia.
Stravovanie v období relapsu (prepuknutia)
Ak príde obdobie relapsu, je nutné upraviť jedálniček v snahe zmierniť prejavy ochorenia, znížiť zápal a poskytnúť telu dostatok ľahko stráviteľných živín. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady:
Dostatočný pitný režim: pokiaľ sú prítomné časté hnačky či zvracanie, potreba tekutín sa zvyšuje. Jednoduchým ukazovateľom správnej hydratácie je farba moču – mal by byť svetložltý, až číry. Sýtené a sladké nápoje môžu zhoršovať črevný diskomfort.
Voliť menšie porcie v častejších intervaloch: väčšie porcie môžu byť horšie tolerované vzhľadom na zápal sliznice čreva a príliš plný žalúdok môže zhoršovať bolesti brucha.
Obmedziť príjem vlákniny: jedná sa o tzv. bezzvyškovú diétu.
Vynechať dráždivé potraviny: silne korenené jedlá, alkohol, kofeín, nafukujúce, sladké či príliš mastné potraviny môžu zhoršiť prejavy.
Stravovať sa v kľudnej atmosfére s dostatkom času na jedlo.
Ako sa stravovať v období remisie?
V období remisie sa odporúča udržiavať stravovací režim, ktorý sa od bežnej diéty výrazne nelíši, pokiaľ pacient nemá anatomické zmeny čreva, potravinové intolerancie, alergie alebo iné ochorenia, ktoré by vyžadovali špeciálnu úpravu jedálnička. Správne nastavený jedálniček by mal byť rozmanitý, ľahko stráviteľný a bohatý na živiny, pričom by mal spĺňať zásady vyváženej a racionálnej výživy. Do denného príjmu patrí aj vláknina, ktorú je možné získať z celozrnných obilných výrobkov, ovocia a zeleniny, ak pacient tieto potraviny dobre znáša.
Rovnako je kľúčový pravidelný pitný režim. Ďalej je vhodné konzumovať menšie porcie jedál v priebehu celého dňa. Naopak, jedlá, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie, ťažké mastné pokrmy, sladkosti či umelé sladidlá, sa neodporúčajú. Každý pacient má inú toleranciu voči jednotlivým potravinám, a preto je dôležité individuálne prispôsobiť zloženie a formu stravy. To čo jeden pacient dobre znáša, u iného môže spôsobovať tráviace problémy.
Mgr. Miriam Dojčárová
Absolvovala štúdium nutričnej teapie a verejného zdravotníctva na Lekárskej fakulte Masarykovej Univerzity v Brne a odbornú prax získala v nemocniciach v Česku a v Rakúsku, kde sa tiež podieľala na projektovej koordinácií klinických štúdií. Pôsobila ako zakladajúci člen klinickej nutričnej starostlivosti v nemocnici Bory s hlavným za meraním na chirurgických a gastroenterologických pacientov. Aktuálne je doktorandkou na Ústave experimentálnej endokrinologie Biomedicínskeho centra Slovenskej Akadémie vied, kde koordinuje vo výskumných projektoch otázku výživy.
V Gutherapy sa primárne venuje výžive onkologických pacientov a pacientov s IBD ochorením.
Objednajte sa na konzultáciu a využite jej hlboké znalosti v oblasti liečebnej výživy.
Odporúčané produkty
Energy Magnesium® 1000 mg, Horčík Malát 200 mg, 200 kapsúl
Kúpiť
BrainMax Zinc Complex, Zinok, Selén, Meď a Kurkuma, 100 rastlinných kapsúl
Kúpiť
Revicolin
Kúpiť
Výnimočný čistý a kvalitný zdroj Omega 3 z Islandu
Kúpiť
Železo v chelátovej forme s vitamínom C, B9 a B12, po novom s BIO zázvorom, doplnok stravy
KúpiťPoraďte sa o vhodnom výbere s farmaceutkou
Získajte odborné poradenstvo a spoľahlivé informácie k výberu suplementácie pri ochoreniach tráviaceho traktu a preventívnej podpore.
