Problémy s prehĺtaním: Kedy spozornieť?
Všetci sme sa už stretli s občasnou ťažkosťou pri prehĺtaní, ktorá je často len prechodná. Ak však tento problém pretrváva, môže to signalizovať zdravotné ochorenie. Odborne ho nazývame dysfágia, čo je odvodené z gréckych slov pre "zlý" a "hltať" – v podstate ide o ťažkosti s prechodom potravy ústami a hltanom alebo pažerákom. Pre správnu diagnostiku je kľúčové všímať si, že príznaky dysfágie nastupujú takmer okamžite, teda v priebehu niekoľkých sekúnd po hltacom akte. Tento časový súlad je typický najmä pre ochorenia pažeráka.
Pojem odynofágia zasa znamená bolesť pri prehĺtaní. Aj tu platí, že bolesť prichádza bezprostredne po prehltnutí. Hoci mierna bolesť môže nastať po konzumácii extrémne studeného alebo príliš veľkého sústa, časté a intenzívne bolesti si vyžadujú naliehavú lekársku konzultáciu na zistenie ich príčiny.
Rozdelenie dysfágie: Kde je problém?
Dysfágiu delíme podľa miesta vzniku problému:
Ústnohltanová dysfágia
Vzniká pri poruchách svalov ústnej dutiny, problémoch s hltanom alebo hornou časťou pažerákového zvierača. Vo väčšine prípadov (až 80 %) sú príčinou neurologické ochorenia (napríklad následky cievnej mozgovej príhody, mozgová obrna či nádory mozgu). Bolesť (odynofágia) sprevádza ústnohltanovú dysfágiu len zriedkavo, predovšetkým pri zápaloch mandlí alebo hltana.
Pažeráková dysfágia
Táto forma dysfágie je spôsobená ochoreniami postihujúcimi samotné telo pažeráka a dolný pažerákový zvierač. Medzi hlavné príčiny patria nervovosvalové poruchy ako achalázia, sklerodermia alebo difúzny spazmus pažeráka.
Diagnostika a liečba
Pri diagnostike dysfágie sú základnými metódami zobrazovacie vyšetrenia ako röntgen pažeráka s kontrastnou látkou a gastroskopia. V závislosti od situácie môžu byť doplnené o röntgen hrudníka, CT hrudníka, prípadne špecifickejšie vyšetrenia ako manometria (meranie tlaku v pažeráku) a endosonografia pažeráka. Liečba je vždy individuálna a závisí od presnej príčiny, ktorá dysfágiu vyvolala.
